■ 中国妇女报·中国女网记者 高丽
■ 朱芸
2017年中国癌症统计年报数据显示，中国癌症患者新发人数增加到368万，占世界的1/4。疼痛是肿瘤患者最恐惧的疾病之一，也是肿瘤患者最常见的伴随性疾病。8月19日，在由中国生命关怀协会疼痛诊疗专业委员会、天津市抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会共同主办的“中国生命关怀协会疼痛诊疗专业委员会年会”暨“天津市抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会年会”上，天津市抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会副主委、天津市肿瘤医院疼痛科主任王昆介绍，高达61.6%的肿瘤患者会出现癌痛，其中50%的疼痛为中度至重度疼痛，30%为难以忍受的重度疼痛；即使是已治愈的肿瘤患者，其疼痛患病率也高达33%。
尽早治疗，70%以上的癌痛可缓解。据2017年全球疼痛指数显示，90%以上的中国人经历过身体疼痛，癌痛则是所有疼痛中种类最多、类型最全、机制最复杂的一种，会随着肿瘤进展而不断变化。约有69%患者的疼痛症状会影响机体的正常功能，如果得不到及时缓解，可能连日常最简单的翻身、坐起、进食、睡眠都无法进行，严重影响其身体机能和抗病能力，并使手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗的耐受能力和效果降到最低，最终使患者生存期大大缩短。更危险的是，疼痛还会给病人造成“病情复发”或“病情加重”的不良暗示，使患者悲观、绝望，丧失治疗信心，轻则可以使患者焦虑、烦躁、抑郁，重则甚至产生恐惧和自杀的意念。
“在中国，癌痛治疗不足仍是普遍存在的现象，约有70%患者的疼痛并未得到有效控制。”王昆指出，肿瘤患者大多伴有不同程度的疼痛，尤其是晚期患者，疼痛发生率达70%~90%。然而，由于患者和家属对于癌痛认知度不高，再加上部分医务工作者忽视了疼痛管理，导致能接受规范化镇痛治疗的患者仅为30%左右，治疗现状不容乐观。
王昆指出，如果能尽早接受规范化治疗，70%以上的癌症疼痛都可以达到有效缓解，大大改善生活质量。癌症患者及其家属尤其要注意避免以下关于癌痛的五大常见误区。
误区一：癌痛不是病。许多人都认为癌症伴随疼痛是种正常现象。在第一次疼痛发生后，仅有28%的患者在1~10天内就诊，1/3以上的患者在疼痛发生一个月后乃至半年以上才会就诊。第一次因疼痛就诊后，仅有35%的患者会在10天内得到治疗，多数患者接受疼痛治疗的时间在一个月之后。
误区二：出现癌痛就没有治疗价值了。30%以上的癌症患者在早期就会出现疼痛，半数以上患者在治疗期间会有疼痛，而疼痛的出现并不意味癌症到了难以控制的程度，即使是晚期患者出现疼痛，也应予以积极治疗。
误区三：癌痛治疗治标不治本。除了吃止疼药外，疼痛治疗还包括粒子植入术、射频消融术等技术手段，都是通过直接杀死肿瘤细胞起到缓解作用，能起到杀死肿瘤细胞和缓解疼痛的双重功效。而神经丛毁损、神经阻滞和药物治疗等手段，也能够通过缓解疼痛而极大地改善生活质量。
误区四：吗啡容易成瘾。实验研究和临床实践均证实，癌痛患者口服吗啡或应用透皮贴剂，极少成瘾，吗啡的成瘾率只有万分之三。使用阿片类药后，一旦疼痛病因得以控制，在疼痛消失后，随时可安全停用阿片类药。
误区五：杜冷丁止痛效果更好。其实，杜冷丁的止痛效果只有吗啡的1/10，且一般用于急性疼痛，而癌痛多为慢性疼痛，需要反复用药，如果使用杜冷丁反复注射，则会形成局部严重的纤维化，其代谢产物还可能导致严重的神经毒性。
