2003年强制婚检被取消后，各地婚检率急剧下跌。（资料图片）
“婚检”在我国经历着一个波浪式的发展，2003年强制婚检被取消后，婚检率急剧下跌。在河北，去年有33个县婚检率为零。结婚前人们做婚检，交换健康诊断书，这是双方对健康的承诺，而不是承诺房子、车——
■ 中国妇女报·中国女网记者 周丽婷
“婚检”，是预防新生儿缺陷发生的“第一道防线”，关系着一个家庭的幸福，也关系着未来国家民族的人口素质。
“婚检”在我国经历着一个波浪式的发展。2003年可以说是一个分水岭。强制婚检被取消后，婚检率急剧下跌。近几年各地政府相继出台措施，婚检率不断提升，但情况也并不乐观。3月14日，河北省妇幼健康工作会议上透露，近年来，河北省婚检率持续走低，去年有33个县婚检率为零。
中国妇女报·中国女网记者采访河北省卫计委妇幼保健处相关工作人员了解到，几近为零的婚检率主要分布在贫困落后的边远地区。
落后地区婚检率低，尚可理解，那么经济发达、文化素质高的人群对婚检又有怎样的认识呢？记者特意采访了一些适婚年龄的大学毕业生。
女生——
吴燕：“不太了解婚检的内容，但是了解婚检的意义，婚检有利于优生优育，促进家庭幸福。”
徐嫣：“不怎么了解。结婚时时间太紧没做，但结婚前也刚做了体检。”
维维：“对婚检不了解，但是结婚时倾向做婚检。建议多做一些因未做婚检导致缺陷婴儿出生给家庭带来的影响和伤害的宣传。”
晓玲：“具体检查项目不了解，婚前没有做婚检，因为我们两人有每年体检的习惯。”
程佳：“了解婚检的一部分内容，也明了它的意义，但结婚时没有去做， 因为有问题也会结婚。以后会做孕检。希望婚检和婚姻登记处合作宣传。”
男生——
杜晨翔：“不了解婚检的内容，婚前会去做。如果不做肯定是因为没时间，希望婚检免费并在法律层面强调，不进行婚前检查禁止结婚。”
闫文科：“不了解婚检。不知道干吗的。怀孕期间多去医院做检查。”还有几个已经结婚的男生都回答是：“没有强制要求所以没有去做婚检”。
婚检，到底重不重要？
卫计委有关负责人解释说，婚检是婚前保健服务的简称，指对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、卫生指导和卫生咨询服务。它既不同于一般体检，也不同于孕前保健。婚检的主要项目包括病史询问、体格检查、男女性生殖系统检查、实验室检查和胸部数字化摄影等内容，是准新人了解对方健康状况的最佳途径，体现婚姻法中保护双方健康知情权的原则。
几个地方的婚检率变化
记者选择河北省几个县市了解了近些年的婚检情况。
秦皇岛市抚宁县2003年1～10月，登记结婚的新人共有1773对，其中参加婚检的1736对，婚检率为97.9%；自愿婚检之后，登记结婚的新人共计3982对，参加婚检的仅有32对，婚检率为0.8%。随着婚检率的降低，出生儿缺陷率较往年有了明显上升趋势，由实施强制婚检时的32.8/万上升到70/万。
2005年11月1日，抚宁县在河北省第一个开始实施“政府买单、免费婚检”这一民心工程。按照每检查一对区财政给予区妇幼保健院102元的补助费用的标准，为免费婚检提供了资金保障。
当年数字显示，自2005年11月1日起开展免费婚检工作以来，在结婚登记43748对新人中，有40017对新人进行了婚前医学检查，婚检率达到91.41%，查出各类疾病2814人。
秦皇岛市2008年在全市全面启动免费婚检工作。当年全市婚检率达到64%，此后逐年增长。然而，2015年年底秦皇岛市除新筛率已经达标外，婚检率和产筛率据目标仍有很大差距，其中婚检率已由2014年的90%滑落至64%。
石家庄市2012年3月启动新生儿出生缺陷防治工程，并纳入市政府二十件民生工程。其中婚检也是政府买单。婚检率由2011年的4.8%提高到2015年65.57%，部分县（市）达到90%以上。但是2016年，婚检率又有变化，一些县区有些下跌。
在经济不很发达、地域辽阔的丰宁满族自治县，也实施了免费婚前医学检查。婚检率2014年0.98%，2015年上升到46.79%，2016年达到62.24%。
总之，除石家庄、秦皇岛市外，河北省还有廊坊、衡水等部分县市区实行了“政府买单、免费婚检”，婚检率都呈上升趋势。
婚检率走低问题出在意识
秦皇岛市妇儿工委办就婚检率高低起伏的情况，做了大量调研，分析出几大原因：
一是婚前保健和婚姻登记“一站式”服务建设不到位，部分县（区）婚检机构与婚姻登记处相隔甚远，一些欲婚男女由于时间紧迫或交通不便等因素而放弃婚检，影响婚检率的提高，而建立了“一站式”服务的县区的婚检达标情况较好。
二是婚检和产筛水平有待提高，部分县区婚检项目和设施相对落后，影响欲婚男女的婚检积极性。
三是部分地区受文化水平制约，认识不到婚检、产筛的重要性，抱有侥幸心理，认为不婚检也不会生出有缺陷的孩子，而另一部分虽然人口素质相对较高，但自主意识较强，认为婚姻法明确说明婚检自愿，不愿参检，更难以被劝说。
石家庄市妇幼保健院院长助理谢二辰也认为，首先群众婚检意识差。他说在日本，政府对于婚前健康检查没有出台相关法规，但基本上准备结婚的人都会自觉地去做婚检。在很多日本人眼里，结婚前交换健康诊断书是必须的。双方承诺的是健康，而在咱们这里承诺的是房子、是车等物品。
其次部门之间的配合存在问题。比如石家庄市政府很重视此项工作，实行婚检、登记结婚一站式服务，婚检率大幅提高。可是去年出台一个规定，大意是取消婚检和民政登记集中办公的模式，婚检率急剧下降。石家庄市妇儿工委办为此紧急召开调度会，目前情况又有所好转。另外，宣传导向存在问题，舆论引导不够。他说，“2003年取消强制婚检，但不是取消婚检。可当时一些媒体为搏眼球，错误解读文件，结果媒体上的报道好像是不做婚检就是人类大解放似的。舆论导向很重要，不能跑偏，要正确宣传引导，树立正确的健康观念。”他还说，好多年轻人把体检等同于婚检，这也是错误的；还有一些人自知有病，怕查出后对方不愿结婚。其实有些病是可以进行干预的。
河北省卫计委妇幼保健处相关工作人员说：“婚检率低也不完全是钱的问题，你看，无论城市还是农村，一场婚礼就要花费多少钱啊。所以说主要是意识的问题。在老百姓的思想观念尚未达到一定水平前，取消强制婚检还值得深思。”
婚检如何成为自觉行为
如何使婚检真正成为公民的一项自觉自愿的行为？当年，秦皇岛的经验是为推进免费婚检，成立了市推行“免费婚前医学检查”工作领导小组，充分利用宣传媒介，组建宣传志愿者队伍， 深入到沿街商铺、社区、农户等地向群众发放《婚前医学检查知识宣传手册》《致欲婚青年的一封信》等宣传材料，进行面对面讲解 “为什么要进行婚前医学检查”“婚检一旦查出问题怎么办”和“婚前免费医学检查的程序、地点”等问题，基本做到家喻户晓、人人皆知。各相关部门认真履行职责，逐步形成了资源共享、优势互补的协调联动机制，使推行免费婚检各项工作得以有效落实。
抚宁县将婚检处搬到婚姻登记处二楼西侧大厅，与婚姻登记处在同一楼层合署办公。同时将婚姻登记的程序、需要提供的资料、登记的地点、自愿免费婚检的相关内容等，在流程图中予以明确标注，按照新人的意愿，为他们提供服务，充分尊重受检者的隐私权与知情选择权。
石家庄市倡导建立合署办公的“牵手服务工作模式”，民政部门的婚姻登记处、妇幼保健机构和计生服务机构创造条件实现合署办公，建立“三项统一”保障机制，切实减轻群众负担，并对此工作进行考核。
这些都是切实可行的方法。今年河北省也将加大督查和质量控制力度，探索将婚检和孕前优生健康检查项目进行有效整合。
河北省卫计委妇幼保健处相关工作人员指出：“婚检是项综合性工作，不只是卫计委一家的事儿。”她建议政府层面要加大投入，一是列为民心工程，免费婚检；二是宣传方面经费加大投入，做持久性的宣传，增强社会关注度，使婚检的重要性和内容家喻户晓，深入人心，实现婚检由“要我检”到“我要检”的转变。同时，她也建议每个单位要重视员工的婚检，从意识上予以提高，从时间上给予便利。
郭卓豪是一位新近结婚的新娘子，她告诉记者，婚检是为了查一下结婚双方有没有家族遗传性疾病，防止以后孩子有问题，结婚时她和丈夫去做了婚检。她希望“普及这方面的知识，提高大家对婚检意义的认识，让准备结婚的人都主动积极地去婚检。”
