● 目前我国对23种重大出生缺陷病种进行监测，除了先天性心脏病
之外，其他22种出生缺陷疾病均大幅度下降。
● 截至2018年底，在贫困地区实施的儿童营养改善项目已累计使 722万儿童受益，该项目2019年将覆盖全国832个国家级贫困县。
● 目前，宫颈癌检查覆盖全国2118个县，乳腺癌检查覆盖全国 1651个县，以农村和贫困地区为重点，“两癌”检查覆盖面不断扩大。
□ 中国妇女报·中国女网记者 彭芸
近日，健康中国行动推进委员会办公室在京召开新闻发布会，解读“健康中国行动”之妇幼健康促进行动有关情况。
发布会上，国家卫生健康委妇幼司秦耕司长，中国工程院院士、北京大学第三医院乔杰等专家就出生缺陷、儿童早期发展、妇女宫颈癌、乳腺癌等影响妇女儿童健康的突出问题和主要影响因素，如何精准施策、补齐短板，预防和减少妇女儿童疾病发生等方面回答了记者提问。
三级预防有效降低重大出生缺陷疾病
秦耕介绍，目前我国对23种重大出生缺陷病种进行监测，除了先天性心脏病之外，其他22种出生缺陷疾病均大幅度下降，其中神经管缺陷发生率下降七成，广东广西的地中海贫血发生率下降了八成。在此基础上，健康中国行动妇幼健康促进专项行动将计划逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。
秦耕表示，多年来，我国坚持预防为主，防治结合的原则，以实施重大专项为抓手，以构建网络为支撑，推进三级防治措施的落实，目前虽然大多数的出生缺陷疾病得到了有效控制，但出生缺陷病种多，成因复杂，像先天性心脏病的防治仍然受制于技术上的局限等等，整体防治形势依然严峻。
如何预防出生缺陷，乔杰从产科大夫角度做了分享，她指出，适龄婚育、科学备孕，对于预防出生缺陷具有重要意义。比如婚前的检查，孕前的检查，一定要避免近亲结婚；产前检查一定要规范化。另外要避免环境中的有害因素，包括射线，要尽可能戒烟戒酒等。
她提出，出生缺陷三级预防中，应侧重疾病发生之前的二级和一级预防。目前，二级预防的妊娠期的检查不管是羊水检查还是无创检查，我国的技术水平已进入国际较为先进的行列，这就为预防出生缺陷提供了更大的可能性。
秦耕表示，救助工作需要加强，下一步将扩大先天性结构畸形和一些遗传代谢病患儿的救助，进一步完善救助服务和管理网络，同时推动将更多的重大出生缺陷病种纳入大病专项救治范围，助力健康扶贫工作。
大力推进儿童早期发展服务城乡均等化
儿童早期是人生的黄金时期，这个时期对儿童要进行早期的科学干预，可以使儿童在体格、心理、认知、情感和社会适应力上达到最佳状态。
秦耕指出，儿童早期的投入是生命全周期中人类资本投入产出比最高的，早期的投资回报率达到1∶7以上，因此儿童早期潜能的开发不仅决定了个体的发展潜力，同时也深刻影响着我们国家人力资源的竞争力。
目前在我国，儿童早期发展服务在城市和农村之间存在不平衡，关注农村贫困地区，推动农村儿童早期发展，能够从源头上阻断贫困代际传递。儿童早期发展已经成为中国反贫困的战略和可持续发展的重要组成部分。
秦耕介绍，近年来，国家卫生健康委员会按照党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚任务的要求，实施贫困地区的儿童营养改善项目，取得了显著成效。截至2018年底，累计722万儿童受益。2017年项目持续监测地区6~24个月婴幼儿平均贫血率和生长迟缓率分别为17.6%和6.4%，与2012年基线调查相比分别下降了46.5%和36.6%。该项目2019年将覆盖全国832个国家级贫困县。
在联合国儿童基金会的支持下，卫健委于2013年实施了贫困地区儿童早期综合发展项目，在总结项目的基础上，专家研究制定了《农村儿童早期发展服务规范（试行）》和试点工作方案。
秦耕表示，接下来，卫健委计划在全国10个省市26个县进行农村儿童早期发展试点工作，进一步探索包括儿童健康的基本公共服务、家庭养育照护风险筛查、入户家访干预、养育照护小组活动等内容的农村儿童早期发展服务模式和内容，促进儿童早期发展能够进农村、进家庭，让城乡儿童都在同一片蓝天下茁壮成长，幸福生活。
高科技助力缓解“两癌”筛查人力不足问题
宫颈癌、乳腺癌是严重威胁妇女健康的两个恶性肿瘤。2009年，新一轮深化医改以后，我国启动实施了一系列的妇幼重大公共服务专项项目，农村妇女“两癌”检查是其中之一。由中央和地方共同实施，对农村地区35~64岁的适龄妇女进行“两癌”筛查。
据初步的统计，十年来，在各地的积极努力下，宫颈癌的检查近1亿人次，乳腺癌的检查超过了3000万人次，检出宫颈癌及癌前病变17.7万例，乳腺癌和癌前病变1.6万例。
据介绍，目前，宫颈癌检查覆盖了全国2118个县，乳腺癌检查覆盖全国1651个县。
近年来地方政府在关心民生、办实事过程中，对开展“两癌”筛查给予了更多关心和支持，以农村和贫困地区为重点，“两癌”检查覆盖面不断扩大。
至今，全国有21个省区市“两癌”检查工作已经覆盖了所有的农村地区，包括脱贫攻坚贫困地区，有13个省区市“两癌”检查工作已经覆盖了城乡所有的地方。
如何实现农村适龄妇女“两癌”检查项目目标？秦耕表示，在今后的工作中要注重推动三方面工作：
一是加强健康教育，提高自我保护意识。通过多种渠道宣传“两癌”防控知识，同时组织和动员适龄妇女能够及时自觉接受政府提供的筛查服务。二是建立多元立体“两癌”防治体系。筛查机构包括：妇幼保健机构、综合医院等。三是以农村为重点，逐步扩大“两癌”检查覆盖面。
秦耕指出，健康中国行动明确提出了实施妇幼健康促进行动的目标、考核指标、实现路径和工作措施，并结合实际合理提出了个人倡导性指标和政府工作指标。对此，将进一步明确各有关部门职责，共同织起促进妇女儿童健康的政策保障网。
