□ 中国妇女报·中国女网记者 高峰
□ 吴练勋
“方便多了，再也不用转到市里做手术，费用也减少很多。”4月11日，在广西柳州市三江侗族自治县中医院做完手术的78岁老人杨德辉这样告诉中国妇女报·中国女网记者。
两年前，杨德辉患上前列腺增生并膀胱多发结石，当时县里的医院无法做该手术，要转到柳州市医院花费多不说，路途遥远加上年龄偏大，杨德辉几乎放弃了治疗。
“现在实行了‘医联体’，市医院的专家下来做手术，县里也为建档立卡贫困户推出‘先诊疗后付费’的新举措，没有了经济、路途、技术的压力，前来看病的父老乡亲自然增多。”三江中医院院长易新平道出变化的缘由。
在三江侗族自治县，像杨德辉一样获得“医联体”实惠的患者不少，尤其是建档立卡贫困户，“先诊疗后付费”的新举措有效地减轻他们因没钱先垫付压力而不能治疗的困扰。
“医联体”实行后，易新平被任命为三江中医院院长。他亲自抓管理，指导科室业务技术，通过传帮带、定时培训等形式，提高医院诊疗水平。同时，绩效水平向临床一线医务人员明显倾斜，稳定了医务人员队伍。
通过精细化管理，患者满意度大幅提高。2017年三江中医院病床使用率达100%，手术量2130台次，同比增长78%。在家门口能以二级医院的收费，享受三甲医院的服务，患者纷纷点赞。
三江中医院改革经验成功复制到该县人民医院和县妇幼保健院，并逐步扩大和深化“医联体”管理模式，以县人民医院、中医院为龙头，以多形式托管乡（镇）中心卫生院，将“医联体”建设逐步在全县铺开，并依托“医联体”内部畅通的双向转诊渠道，构建起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系，使贫困人口得到更好的医疗服务，形成“小病不出乡、大病不出县”的三江医疗模式，有效地解决了侗乡群众“因病致贫”“因病返贫”的问题。
