□ 文/中国妇女报记者 胡杨
受访专家/ 北京拜博口腔医院副院长于鹏
有言道：爱笑的人运气总不会太差。但是现实生活中不少人“不爱笑”、不敢笑，他们的顾忌大约来自牙齿不好。
你是不是想笑的时候却不好意思笑，或者只能捂嘴笑？你是不是自拍的时候，总也抿嘴、不敢露齿笑？你是不是给人留下如此的印象——没有亲和力、不好相处，难以建立信任感？不能大胆地笑、放肆地笑，没有亲和力，个中委曲、尴尬只有自己知道：笑容不好看，怕被别人笑！
如今，随着牙齿美容先进技术的发展，越来越多的人开始注重自己的口腔美容，爱美人士开始追逐一轮又一轮的牙齿美容热潮。然而潮起潮落，有些人因为追潮而成了潮流的牺牲品。
本期就牙齿美容相关问题，记者采访了北京拜博口腔医院副院长于鹏。
“美容牙”：爱得起，伤不起
许多女明星比如张曼玉、赵薇、张柏芝、高圆圆、舒淇、刘若英等都不忌讳自己曾经“美容牙齿”，这也让很多从小牙齿不齐、不白的女性朋友，将美白牙齿作为成为女神的“必经之路”。
然而前段时间，演员刘涛发布的一条微博，引起众多网友的吐槽。微博上刘涛捂嘴做痛苦状说：“以我的经验教训告诉大家，自己的牙如果健康千万别想着去换美容牙，最多也就贴个薄片，像我这种经历几次全口重建的，真的好崩溃。”
刘涛说的“美容牙”也称“美容冠”，是指流行于欧美、日韩的一种牙齿美容技术，简称“美容牙冠”。这是一项针对错位牙、畸形牙进行的临床矫正的美容技术。其优点是不拔牙，不戴牙套，快速见效。
如果你也苦恼于牙齿排列不齐、影响美观，一定很想尝试“新技术”。但是刘涛以及众多过来人的经验告诉你：“自己的牙如果健康，千万别迷恋新技术！”
于大夫告诉记者，其实在正规牙科领域，并没有“美容牙”这个名词。前几年一些不良医疗机构盲目夸大“美容牙冠”的优势，而多年实践之后逐渐发现了其带来的“恶果”。
“前几年，所谓的美容牙冠打动了不少患者的心。做了之后才知道，基本就是给自己的牙齿判了‘死缓’。这种牙冠号称能够修复牙齿排列不齐，在广告中，它们往往宣称自己与正畸治疗相比，就诊次数和时间大大缩短。但其实安装美容牙冠与常规的正畸矫正完全不同，它是要靠磨除部分牙齿完成的。如果牙齿过度错位，就要被大量地磨掉。很多情况下，因为会磨到牙神经，就要事先把牙神经杀掉，这就相当于把原本健康的牙齿活活杀死了。
牙齿失去了牙神经（牙髓）的营养会变脆，有的时候不注意会让牙冠连根折断。而危害还不止于此。它的另外一个问题就是，没有改变牙根的方向和牙龈的位置。所以，修复后的牙冠和牙根的受力方向不一致，部分牙龈也会受到压迫。如果技术、材料不过关，加上使用与维护不当，就容易在修复后引起牙齿折断、牙龈炎症、龋坏、牙根尖周围发炎、烤瓷牙崩瓷甚至松动脱落等诸多问题。”
于院长介绍了他刚完成的一个病例。刘女士今年50岁，10年前跟风做了全口的“美容冠”，几年后刘女士渐渐产生颞颌关节问题，连吃东西都成了问题，牙龈红肿，并有龋坏和口臭。刘女士当年的草率选择给自己带来了不可逆转的恶果。整个修复过程历时一年半，安装了10多颗种植牙，整个修复过程花费将近20万元。
正畸美容：适合任何年龄
“世界足球先生”C罗帅气的笑容总是能吸引万千粉丝的目光，他那一口洁白整齐的牙齿也让人羡慕。据报道，C罗这口“完美”的牙齿实为其私人牙医的得意之作。据称C罗曾接受过牙齿矫正手术，此外还接受了一种名为“牙龈线对称整形”的手术，这种手术可以“使人的上下牙床咬合更加紧实，看起来也更加美观”。而牙齿贴面手术，让C罗的牙齿看起来更加“洁白动人”。
如今，牙齿美容修复不再是明星的专利。但是于大夫还是提醒大家，在牙齿美容之前，一定要把握一个原则——健康是首位，然后是功能，然后才是美观，不能反其道而行之。
“要知道牙齿磨除是不可逆的，牙齿磨掉就不会再回来了！不要轻易相信什么快速美容修复！”
于大夫介绍说，如今牙齿排列不齐的话，医生首推做正畸治疗，这也是最符合人体生理规律的治疗手段，适合任何年龄层的患者。正畸治疗后，牙冠和牙根行使功能时受力的方向一致，牙龈形态也最美观。
当然，正畸治疗时间很长，成年人通常需要花2年半左右，一些人会顾虑治疗过程中的美观问题，因而对接受正畸治疗心生犹豫。于大夫说：“随着正畸技术的发展，目前有很好的美学正畸产品（比如非金属色托槽，无托槽隐形矫治、舌侧矫治技术等），可以打消大家这方面的顾虑。”
“另一种微创治疗是贴面，又称牙贴面，是采用粘结技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。比如平常我们说的‘四环素牙’，首选是药物美白，严重的做贴面。”
笑容改造： “美学要素”一二三
笑容既是面部表情，也是我们内心状态的表达，美丽的笑容能感染他人、温暖世界。然而牙齿是笑容的“操盘手”。于大夫说，牙齿缺失以及排列不整齐，是美丽笑容的大忌，而对以下 “美学要素”的了解，会有助于我们配合医生达成属于我们自己的“笑容改造”工程。
牙齿外形：牙齿本身的突度是操控饱满笑容的“一把手”，是支撑唇部和颊部的主要力量。就牙齿切缘或牙尖顶位置来说，微笑时，牙齿切缘或牙尖顶的连线应与下唇上缘一致，并与下唇轻接触；就牙齿的宽长比来说，75%至80%为佳；就牙齿整体形态与年龄、性别的关系而言，牙长完整者多表示年轻，有明显磨损者年龄较大，卵圆形较小的牙齿多为女性，牙齿较方较宽大、边缘生硬的多男性化。
牙齿颜色：牙齿颜色应与肤色、发色、眼球颜色匹配，不能一味追求“白”。上中切牙亮度和透明度最高，上颌侧切牙亮度稍低，尖牙最低，双尖牙与侧切牙类似。
牙龈健康：健康牙龈呈粉红色，无肿胀。牙体与牙龈的交界处连线（即牙龈外形线）平坦光滑，微笑时上唇下方露出的牙龈组织高度一般不超过3mm，超过太多称为露龈笑，简称龈笑。
唇部：从侧面看，鼻尖、下唇唇红、颏前点（即下巴最尖最低部分）应该在一条直线上，这是东方标准的审美线。而西方标准的审美线是：鼻尖与颏前点连成一条直线，上唇唇红距此线4mm，下唇唇红距离此线2mm。下唇上部边缘构成微笑线，并与上牙切缘平行，微笑时轻接触。此外，微笑时，上下唇缘间的空间中75%至100%位置应由上前牙占据。
咬合：轻咬或咀嚼时，上下颌牙齿的接触关系非常重要，直接影响头颈部肌肉牵张和收缩情况。长时间的异常咬合会改变颌骨外形及颞下颌关节健康，同时，牙齿咬合接触面也会有异常磨耗。
综合评估完成以后，美学修复医师通常会联合正畸医师、牙体牙髓医师、颌面外科医师以及牙科技师商量并拟订治疗方案。
于大夫强调：“牙科治疗是一个较难逆转的过程，患者对结果有所担心很正常。所以一定要选择正规的医疗机构，好的牙医不但有医心，还有匠心。”
而选择美学牙科治疗，也请铭记，先功能、后美观，别轻易抱怨自己的主诊牙医，为什么花了大半年还看不到明显的牙齿改观，美学牙科治疗是一个较漫长的过程，治疗后维护也需要花费时间。牙齿美白治疗多需要重复操作，以保持牙齿亮白效果；瓷贴面可能出现裂纹或崩瓷，需要更换；树脂粘接会发生着色，需要进一步处理或更换；牙冠通常10至15年后需要更换……
明眸皓齿谁不爱？爱美之心，人皆有之。但是，美有百种，笑容也有百种，别盲从，更别追风当新技术的“小白鼠”。学会接受造物主的恩赐，配合美学牙医的建议，即使大改造，也需要保留自己的特色笑容，这样才会健康、迷人。
