中国妇女报记者王蓓 发自北京 当我们都在谈论如何在“十三五”期间通过产业扶贫、专业就业、异地搬迁等精准脱贫政策,解决5000多万贫困人口的生活问题时,全国人大代表、上海市第六人民医院院长贾伟平,已经“走”在了前面。
“经济脱贫后,生活质量改善,高血压、糖尿病等慢性病高发将成为必然趋势,如果不做好健康科普教育和慢性病筛查防治,脱贫后的人们将面临身体状况的‘二度贫困’。”多次走进贫困地区观察“疾病谱”的贾伟平,敏锐地发现了这个问题。
近年来,贾伟平在临床诊疗中发现,全国大中型城市慢性病高发,每10人中就有一人身患糖尿病。“经济快速发展,走在脱贫致富的路上贫困地区,是否也会面临这样的问题?”两年前,带着这个课题,贾伟平和她的同事来到距离银川500多公里的宁夏回族自治区固原市泾源县。
“我们惊讶地发现,尽管地处偏远,我们担忧的情况已经发生。当地糖尿病发病率高达5%,1/3的人超重肥胖,甲状腺疾病、动脉粥样硬化等慢性病高发”。调查发现,近年来,当地在产业扶贫政策的带动下,老百姓依靠种树脱贫致富,生活水平大幅提高。“能量摄取过多,健康知识却没有普及到位,伴随经济发展而来的慢性病正悄然发生、蔓延。”
与此同时,另一个问题同样让贾伟平担忧:乡村卫生院药品匮乏,治疗高血压、糖尿病的药物只有常用两三种药物。“事实上,这两三种药物如果使用得当,已经可以解决70%~80%的慢性病”。但是偏远地区的乡村卫生院,普遍缺乏全科医生培养体系下培养起来的、具有全科诊疗技术的医务人员,“医疗知识的缺乏,常常让他们无法合理让这些药物尽其用”。
去年,在全国最大的搬迁脱贫区,聚集着从宁夏西海固等地区搬迁过来的25万人口的宁夏吴忠市红寺堡区,贾伟平也发现了类似的问题。
政府为了解决移民人口的就医问题,建了医院,也配备了很好的硬件设施。“搬迁后,居民的健康状况悄然发生变化,却并未引起重视。百姓不愿就医,医生也因为缺乏临床经验,诊疗水平也很难提高。”
“这是典型的生活环境条件改善导致的‘疾病谱’的变化”,贾伟平认为,我国现在处于城镇化快速推进的阶段,如果不对脱贫百姓加强健康教育,基层医生缺乏利用有限的药品控制、治疗慢性病的发生,随着脱贫人数的增加,将会有越来越多的人遭受慢性病的侵扰。
这两年,贾伟平带着上海市第六人民医院已经行动起来。
在泾源县办学习班,曾在陕西有过“上山下乡”经历的贾伟平,用陕西话给当地的老百姓做健康知识培训,对乡村医生进行用药培训,“她们觉得亲切,在慢慢接受”。
与红寺堡区医院实施精准扶贫,建立长期联系,“让他们的医务人员来六院学习,我们的教授去讲课,将我们的管理经验移植过去,帮助他们因地制宜制定一些疾病防控计划”。
“配合国家的精准扶贫政策,我们希望在贫困地区经济脱贫的同时,在健康问题上未雨绸缪,也希望更多人能关注这个问题”,贾伟平说。